唐代诗人: 白居易 王勃 王维 苏轼 孟浩然 李白 杜甫 李商隐 | 宋代诗人: 辛弃疾 柳永 李清照 司马迁 欧阳修 王安石 杨万里 | 清代诗人: 龚自珍 曹雪芹 梁启超 蒲松龄 林则徐
古诗文网 > 古诗大全 > 唐诗三百首 > 七言律诗 > 胃窦麻疹样变|话说慢性胃病(之十一)| 慢性胃病患者需要做哪些检查?

胃窦麻疹样变|话说慢性胃病(之十一)| 慢性胃病患者需要做哪些检查?

作者: (古诗文网)        2019-02-27 10:32

一、胃镜和病理活检

    胃镜和病理活检是诊断慢性胃病的主要方法,浅表性胃炎在胃窦部最明显,胃镜下可见弥漫性胃粘膜表面增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处黏膜红白相间或呈花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂,慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色,也可红白相间,白区凹陷,皱襞变细或平坦,由于黏膜变薄,所以可透见紫蓝色的黏膜下血管,病变可弥漫或集中在胃窦部,如伴有增生性改变,黏膜表面呈颗粒状或结节状,病理活检可判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等。

 

图:萎缩性胃炎,可见出血

 

图:萎缩性胃炎,脱落细胞病理,显微切片

二、胃液分析

    测定基础胃酸分泌量及最大胃酸分泌量以判断胃的泌酸功能,有助于慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤等的诊断和临床治疗,慢性浅表性胃炎胃酸分泌量多正常或轻度增多,广泛而严重的慢性萎缩性胃炎胃酸分泌量减少。

 

图:胃液素受体检测试剂盒

三、血清学检测

    慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高,这是因为胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故,如果病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也会减少,内因子分泌也会减少,因而维生素B12的吸收也会受影响,另外,患者的血清抗胃壁细胞抗体(PCA)常呈阳性(75%以上)。

四、幽门螺杆菌检测

    幽门螺杆菌感染的检测方法分为侵入性检查和非侵入性检查两大类,侵入性检查需要做胃镜并进行胃粘膜活检,其优点是可以同时确定是否存在胃、十二指肠疾病,缺点是患者需要承受胃镜检查的痛苦,非侵入性检查没有创伤性,但仅能提供有无感染幽门螺杆菌的信息,临床上最常用的是C13-尿素呼气试验。

 

图:尿素呼气实验仪

五、胃肠X线钡餐检查

    目前,诊断胃炎已很少用上消化道造影,用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少的表现。

 

图:钡剂灌肠检查造影片

六、上腹部CT检查

CT检查具有下列优势:

1、密度分辨力高,可直接显示X线检查无法显示的器官和病变;

2、检查方便、迅速、安全,只需要患者不动即可顺利完成检查;

3、克服了传统的X线平片影像重叠,相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像,软组织构成的器官不能显影或显影不佳等缺点;

4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数(或衰减系数),以行定量分析,即不仅能显示不同密度的器官、组织或病变的影像,还能直接得到各自对X线吸收多少的数值(即吸收系数);

5、由于图像是来自吸收系数的转换,因此,可进行图像处理,使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变,而X线片各部分影像的密度是不能调节的;

6、必要时可以加做增强扫描,使图像更为清晰,并对某些病变进行鉴别诊断,提高病变的诊断准确率,但是需要注意,对碘造影剂过敏,存在严重肝肾功能损害和甲状腺功能亢进者不宜进行增强扫描。

 

图:患者主诉腹痛半天、呕吐、恶心,行CT检查,从CT片可以看到一堆白色的小点点,提示胃内大量颗粒状致密影。缘由:与家人闹情绪,赌气之下吞下一把药。

以往相关文章:

话说慢性胃炎(之一)

话说慢性胃炎(之二)

话说慢性胃炎(之三)

话说慢性胃炎(之四)

话说慢性胃病(五)

话说慢性胃病(之六)| 哪些药物会造成胃粘膜损伤

话说慢性胃病(之七)| 哪些人容易得慢性胃病

话说慢性胃病(之八)| 药物性胃病的发病机制是什么?

话说慢性胃病(之九)| 药物性胃病如何预防和治疗?

话说慢性胃病(之十)| 饮酒是如何导致胃病加剧的?

 

个人二维码,欢迎交流、探讨

 

如果您有哪些问题及建议,欢迎点击末尾的留言功能,写给我们,致谢!




胃窦粘膜慢性炎伴局灶肠化 慢性胃病的治疗之路 胃窦麻疹样变 本文由古诗文网整理所得,转载请标明来源,谢谢!
本文链接地址:胃窦麻疹样变|话说慢性胃病(之十一)| 慢性胃病患者需要做哪些检查?http://www.hr7c.com/qiyanlvshi/141676.html

© 2012 古诗文网 | 古诗大全 诗词名句 古文典籍 文言文名篇 唐诗三百首 宋词精选 元曲精选 网站地图 广告合作:732213452